單憑量表測試能診斷多動癥嗎

　　孩子調(diào)皮好動，很多家長首先會聯(lián)想到“多動癥”，其實，這是個很大的誤區(qū)。最近禮來公司支持的一項全球調(diào)研顯示，家長對兒童多動癥的認(rèn)識多有偏頗。兒童精神科專家稱，多動癥的診斷相對復(fù)雜，需要對孩子在多個場合的行為作出綜合判斷，單做一個量表測試尚不足以給孩子扣上“多動癥”的帽子。

　　不能單憑一個量表作出診斷

　　大多好動的孩子好奇心都很強(qiáng)，對什么事都感興趣，且思維敏捷，頭腦靈活，這樣的孩子在長大后，大多有不俗的發(fā)展。根據(jù)調(diào)查，不少成功人士在小時侯大多是比較淘氣的，性格活潑，敢想敢做，好勝心強(qiáng)。所以，家長對于孩子的好動、活潑應(yīng)視為好現(xiàn)象。但如何區(qū)別好動與多動癥，需要聽聽專家的意見。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院副院長、兒童精神科主任鄭毅教授說，多動癥的診斷相對復(fù)雜，不能單憑一個量表就作出診斷，在臨床上可能出現(xiàn)過度診斷或診斷不足的現(xiàn)象。專家認(rèn)為，診斷兒童多動癥，醫(yī)生會很重視孩子所在學(xué)校老師的意見，因為老師會發(fā)現(xiàn)多動癥孩子“與年齡不相符”的出格的行為，從而區(qū)別一些因身體疾病或IQ低等坐不住的孩子。

　　鄭毅還認(rèn)為，除了注意力不集中、沖動等典型癥狀外，還要考慮孩子在學(xué)校、家庭等不同場合的同伴關(guān)系、親子關(guān)系。一般來說，多動癥的孩子通常有自卑及情感和社交障礙等社會功能的損害。

　　多動癥孩子多伴有學(xué)習(xí)困難

　　患有多動癥的孩子，1/3以上伴有學(xué)習(xí)困難，讓家長很煩惱。強(qiáng)強(qiáng)媽就是因為孩子學(xué)習(xí)困難才去找醫(yī)生的。她說，9歲的強(qiáng)強(qiáng)上課坐不住，總是搞小動作，學(xué)習(xí)成績非常差，功課大多不及格。

　　經(jīng)綜合評估，醫(yī)生診斷強(qiáng)強(qiáng)是多動癥，服用藥物后，強(qiáng)強(qiáng)可以集中精神聽老師講課了，但老師還是反映其他小伙伴不愿意和他玩。

　　北京醫(yī)科大學(xué)精神衛(wèi)生研究所兒童精神科專家王玉鳳解釋，對于多動癥的孩子，單純依靠藥物治療還遠(yuǎn)不能解決問題，還必須幫助患兒與其他孩子建立關(guān)系、學(xué)會控制情緒等，這需要老師和家長的耐心教導(dǎo)。

　　6歲以前及早干預(yù)

　　以前，多動癥一向被認(rèn)為是一種局限于兒童期的疾病，但在臨床上發(fā)現(xiàn)，有70%的患兒癥狀會持續(xù)到青春期，21%的患兒癥狀持續(xù)到成年期。

　　王玉鳳表示，多動癥不經(jīng)治療將影響患兒的一生，包括學(xué)校生活、家庭關(guān)系及社會交往等。如在校學(xué)習(xí)成績差，小伙伴不愛和他們玩，和父母關(guān)系緊張，低自尊、性格孤僻等；到青春期時，更會引發(fā)一系列問題，如物質(zhì)濫用(違法藥物及酒精)，逃學(xué)甚至犯罪等等。

　　專家呼吁，多動癥患兒6歲之前就應(yīng)及早干預(yù)，年齡越大，共病現(xiàn)象越嚴(yán)重，比如出現(xiàn)品行障礙、焦慮障礙、情感障礙、學(xué)習(xí)障礙、抽動癥等。共病的出現(xiàn)會大大加重癥狀的程度，治療起來更為困難。

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