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分娩時側(cè)切其實并不可怕

來源:幼教網(wǎng) 2009-04-23 19:33:09

說兩句

  側(cè)切是產(chǎn)婦順產(chǎn)過程中的常規(guī)手術(shù)。有限地使用側(cè)切并不會造成更多不良的后果,如陰道或會陰損傷、疼痛、性交困難或小便失禁。唯一的缺點是會增加前期會陰撕裂的危險性。

  為什么國內(nèi)要如此普遍地采用側(cè)切呢?不側(cè)切一定會有會陰撕裂的危險嗎?

  對于目前的醫(yī)療現(xiàn)狀,我們無能為力,那么我們還能做點什么,來減少自己挨這一刀的機會呢?如果無可避免地挨了這一刀,又如何讓自己少疼一點,恢復(fù)得快一點呢?

  1.做好準(zhǔn)備,避免側(cè)切

  醫(yī)生決定采用側(cè)切,很大一部分理由就是為了避免產(chǎn)婦的會陰撕裂。在這一點上,國外媽媽的一些做法值得我們學(xué)習(xí),她們通常會在妊娠大約32周的時候,每天開始進(jìn)行會陰的按摩和鍛煉,來增加肌肉組織的柔韌性和彈性。

  鍛煉括約肌?嚲o陰道和肛門的肌肉,每天差不多做200次,每次8~10秒。也可以試著在小便的時候收縮肌肉,停一下。

  括約肌的鍛煉有更多的好處:

  ★當(dāng)你打噴嚏或是咳嗽的時候,可以幫助你不再漏尿。

  ★韌性良好的肌肉可以使分娩更輕松,而且會陰還會保持完好無缺(更少的撕裂和采用會陰切開術(shù)更小的幾率),對二人世界享受性事的甜蜜也有所幫助,因為它會阻止盆腔內(nèi)器官的脫垂和老化。

  2.與醫(yī)生溝通的準(zhǔn)備

  值班的醫(yī)生很可能同時要面對好幾個產(chǎn)婦,因此,她不大可能有耐心給你講解你為什么要接受側(cè)切。為了讓自己不至于糊里糊涂地被切上一刀,事先和醫(yī)生的溝通就很有必要。首先,你應(yīng)該了解有幾種情況非做側(cè)切不可:

  ★會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎癥、水腫等情況,估計胎兒娩出時難免會發(fā)生會陰部嚴(yán)重的撕裂。

  ★胎兒較大,胎頭位置不正,再加上產(chǎn)力不強,胎頭被阻于會陰。

  ★35歲以上的高齡產(chǎn)婦,或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時,為了減少產(chǎn)婦的體力消耗,縮短產(chǎn)程,減少分娩對母嬰的威脅,當(dāng)胎頭下降到會陰部時,就要做側(cè)切了。

  ★子宮口已開全,胎頭較低,但是胎兒有明顯的缺氧現(xiàn)象,胎兒的心率發(fā)生異常變化,或心跳節(jié)律不勻,并且羊水混濁或混有胎便。

  ★借助產(chǎn)鉗助產(chǎn)時。

  如果出現(xiàn)以上這幾種情況,千萬不要遲疑,應(yīng)該盡量配合醫(yī)生,盡早實行側(cè)切。

  通常情況下,醫(yī)生會在你進(jìn)產(chǎn)房前,把各種可能出現(xiàn)的問題告訴你或是你的家人,并且讓你在手術(shù)同意書上簽字,以便可以在發(fā)生危險的時候,節(jié)約溝通的時間。這時你也可以抓住機會,爭取醫(yī)生的幫助。

  3.產(chǎn)后注意外陰清潔

  外陰離肛門很近,易于被污染,加上產(chǎn)后惡露流出,又有輕重不等的傷口,如不注意清潔,加強護理,極易發(fā)生產(chǎn)后感染。產(chǎn)后每天應(yīng)清洗外陰兩次,方法是先用棉花球蘸肥皂水將外陰上的污垢擦掉,然后用溫開水或1:10000高錳酸鉀溶液沖洗,注意切勿使沖洗的水流入陰道,先沖洗外陰,后擦洗肛門,擦洗肛門后就不要再洗外陰部。洗后應(yīng)換消毒的會陰墊。每次大小便后,也要沖洗一次。如果外陰部有裂傷或側(cè)切的傷口時,除清洗外,當(dāng)傷口出現(xiàn)紅腫疼痛時,還要用藥膏涂于患處。如果切口感染化膿,應(yīng)及早拆除縫線,引流膿液,用紅外線局部照射,使傷口盡快愈合。在躺臥時,應(yīng)臥向沒有傷口的一側(cè),以防惡露流出污染傷口。 如果明顯腫痛,可在溫?zé)崴屑尤肷倭康饩,然后每日進(jìn)行10分鐘左右的坐浴,以促進(jìn)血液循環(huán),加速傷口愈合,泡完后要吸干水分。

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