新生兒出生3個月內(nèi)應(yīng)篩檢聽力

　　1993年美國國家衛(wèi)生院建議所有新生兒應(yīng)在出生后3個月內(nèi)接受聽力篩檢，且最好是在出院前完成，針對未通過初步篩檢者，則必須做進(jìn)一步的“聽性腦干反應(yīng)檢查”；緊接著，新生兒聽力協(xié)會在1994年建議所有聽障兒應(yīng)在出生后3個月內(nèi)被診斷出來，而且需在6個月大之前接受聽能復(fù)�。蝗绱瞬拍鼙苊庋诱`正常的語言及身心發(fā)展。

　　認(rèn)識聽力篩檢

　　你知道嗎？人類的聽力在出生時就已發(fā)展完全。它并不像視覺、運動、智力等發(fā)展是采取“漸進(jìn)式”的模式；聽力對寶寶的健康是相當(dāng)重要的一環(huán)！

　　因此，如果你太晚發(fā)現(xiàn)寶寶聽覺障礙的問題，那么將會嚴(yán)重地影響到寶寶日后的語言、身心等發(fā)展！

　　臺北榮民總醫(yī)院耳鼻喉部耳科主任蕭安穗說：“目前根據(jù)美國1999小兒科醫(yī)學(xué)會Policy statement及Joint Committee on Infant hearing的建議，希望可將聽障的辨認(rèn)提早至出生后3個月內(nèi)，以及復(fù)健治療年齡提早至出生后6個月以內(nèi)。因為早期聽語復(fù)健對雙側(cè)性聽障尤其重要，在歐美等先進(jìn)國家，大多數(shù)醫(yī)院已將新生兒聽力篩檢列入常規(guī)性檢查之一。”

　　蕭安穗主任緊接著表示，新生兒先天性雙側(cè)重度感音性聽障之發(fā)生率約為1/1000，如果加上中、輕度或單側(cè)性聽障，那么發(fā)生率將高達(dá)3/1000左右，這樣的數(shù)字就醫(yī)學(xué)觀點來看，顯示“先天性聽障”則屬常見疾病。且聽力篩檢應(yīng)該算是篩檢中最安全、最無副作用的檢查，且檢查時間相當(dāng)快速、方便。所以家長們更不該忽略“聽力篩檢”對孩子的重要性。

　　誰會是聽障高危險群？

　　常見的聽障的高危險群包括：

　　1.家族史有先天性或遺傳性感音性聽障。

　　2.有子宮內(nèi)感染之病史，如先天性梅毒等。

　　3.高膽紅素，超過或達(dá)到換血臨界值。

　　4.出生體重小于1,500公克之早產(chǎn)兒。

　　5.曾得過細(xì)菌性腦膜炎或腦炎。

　　6.顱、顏面畸形者。

　　7.周產(chǎn)兒時期或新生兒時期有嚴(yán)重缺氧病史，如持續(xù)性胎兒肺高壓循環(huán)、生產(chǎn)窒息。

　　8.使用潛在性耳毒性藥物超過5天。

　　9.插氣管內(nèi)管超過10天。

　　不過，蕭安穗主任卻表示，面對疑似聽障高危險群患者，醫(yī)師、家長很容易去警覺、提早發(fā)現(xiàn)寶寶的問題，但是面對非聽障高危險群者，尤其是只有輕、中度的聽覺障礙，此時，唯有透過“聽力篩檢”的方式察覺，否則極有可能不是那么容易發(fā)現(xiàn)。

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　　常見的聽力篩檢方法

　　1.變頻耳聲傳射檢查(OAE)

　　蕭安穗主任說：“這屬于一般性檢查，其檢查方式為將一耳塞入適當(dāng)?shù)男《�塞，然后給予刺激，這時檢驗者會記錄其結(jié)果，得知結(jié)果以后，會再重復(fù)上述動作于另一耳，并記錄。”

　　第一次篩檢若未能順利通過者，則盡量找時間，予以2次以上之多重篩檢，直至嬰兒出院之時。原則上會盡量篩檢3次以上之耳聲傳射均未過關(guān)者(至少測試2次以上)，才予以轉(zhuǎn)介門診追蹤。

　　2.自動聽性腦干反應(yīng)檢查(AABR)

　　由于AABR較不會受新生兒外耳道胎脂之影響，故偽陽性會較低；不過由于其機(jī)器費用較高，所以不見得所有的醫(yī)院都有此儀器。

　　避免噪音傷害你的聽力

　　對于年齡更小的幼兒，家長應(yīng)采取適當(dāng)?shù)拇胧�，盡可能的協(xié)助他們并且保護(hù)他們的聽力，只要積極采取各項聽力保健措施，噪音就無法對聽力造成傷害，孩童也才能夠充分運用聽覺管道做各類學(xué)習(xí)活動。

　　早期發(fā)現(xiàn).早期治療

　　聽覺對以后語言的發(fā)展相當(dāng)重要，罹患聽覺障礙的患者若能越早復(fù)健，對于日后的語言發(fā)展能力將會越好，經(jīng)過早期的治療，或許以后也不一定得要到聾啞學(xué)校上課，也能夠回歸正常的班級上課。

　　此外，醫(yī)師會建議如果寶寶的聽力出現(xiàn)問題時，醫(yī)師會希望他能在6個月大左右時就能進(jìn)行矯正，但是由于這年齡的寶寶還太小，所以極可能會出現(xiàn)配戴上的問題，因此，在臨床上會建議他至少應(yīng)在1歲左右前進(jìn)行矯治。此外，助聽器也應(yīng)每1～2年更換一次，且聽力檢查也應(yīng)每年進(jìn)行評估。

　　最后，蕭安穗主任語重心長的表示，也許我們會覺得只要500元就能聽力篩檢是很合理的，但是對于某些人而言，卻是一個負(fù)擔(dān)，因此，如果政府能夠補填“新生兒聽力篩檢”這部分，將所有的新生兒都能列入這項檢查，那么對于家長、孩子而言將會是很一項很好的福祉。

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