13大傳統新生兒護理觀

　　不同的人生經歷決定了我們和老一輩有著不同的育兒觀和育兒方式。

　　在新生兒兒護理的問題上常常有這樣的矛盾，究竟是現代的護理方法更科學前衛(wèi)，還是傳統的育兒習俗更實用有效？誰對誰錯？兩代新老育兒方式的比拼正式拉開序幕……

　　一、為擦“馬牙”

　　給新生兒“擦馬牙”有害無益出生后3～5天后，內牙床上或上腭兩旁有像粟米或米粒大小的球狀白色顆粒，數目不一，看起來像剛剛萌出的牙齒，有的就像小馬駒口中的小牙齒，所以人們把這種現象俗稱為“馬牙”。在我國民間有一種錯誤的做法，那就是認為“馬牙”要用干凈的布蹭掉才行。其實，這種民間傳統的育兒習俗有害無益。

　　這種在出生后，有時出現在其硬腭上的一些白色小珠，醫(yī)學上稱為“上皮珠”。上皮珠是細胞脫落不完全所致，對寶寶并沒有任何影響，它往往會由于進食、吸吮的摩擦而自行脫落。由于寶寶口腔黏膜非常嬌嫩，無論是用針挑刺或用粗布擦洗，都很容易損傷黏膜，造成口腔黏膜感染，嚴重時甚至可引起全身感染，引起新生兒敗血癥。所以，俗稱的“馬牙”不必特意處理，幾天后就會自行消失，如果非要用布將其蹭掉，反而是很危險的。

　　二、“螳螂齒”有益無害無須處理

　　寶寶出生時，上下前部的牙床是不接觸的，兩側后部各有一個隆起，上下能接觸到的脂肪墊，俗稱“螳螂齒”。有些人錯誤地認為這種脂肪墊是多余的，常用刀割“螳螂齒”，其實這是很危險的。

　　“螳螂齒”對新生兒來說是一種正常現象。在寶寶吸奶時，前部用舌頭和口唇黏膜、頰部黏膜抵住奶頭，這時后部的脂肪墊關閉，幫助增加口腔中的負壓，有利于寶寶吸奶。用刀割“螳螂齒”不但影響寶寶吸奶，還可引起口腔破潰、感染，甚至還可引起全身的敗血癥，嚴重的可致寶寶死亡。隨著乳牙的萌出，這種高出的脂肪墊就會漸漸變平，所以不需要處理。

　　新生兒口腔保健是人生保健的第一步

　　口腔與牙齒健康與否，直接關系著人的一生身心健康。特別是對新生兒來講，口腔與牙齒的疾病與寶寶的全身健康有著密切的聯系，而不同的育兒方法所體現的全身健康狀況，反過來又直接影響到口腔與牙齒的健康。上述兩者是相輔相成的，所以說，新生兒口腔保健是人生保健的第一步。

　　口腔具有攝取食物、咀嚼吞咽、、呼吸等多種非常重要的功能。剛出生的寶寶就具有吸吮、吞咽的能力，但這僅僅是一種原始反射的最初表現，隨著寶寶的不斷生長發(fā)育，其口腔功能也將日趨完善。有的爸爸媽媽特別是一些老人認為剛出生的寶寶口腔內有羊水、血等臟的東西，因此，喜歡用紗布或手帕擦洗口腔，這樣很容易擦破口腔黏膜而引起感染。其實，這個時期的寶寶口腔一般不需要特別清洗，因為這時口腔內尚無牙齒，口水的流動性大，可以起到清潔口腔的作用。另外，在每次給寶寶喂奶后再喂點溫開水，可將口腔內殘存的奶液沖洗掉。如果確實需要清洗時，可以用棉簽蘸水輕輕涂抹口腔黏膜，注意千萬不要擦破。所以，從新生兒期開始爸爸媽媽就要關注寶寶的口腔與牙齒的保健，為寶寶的健康管理打好基礎

　　三、為新生兒“擠乳頭”

　　可能引起乳腺發(fā)炎新生兒在出生后的幾天內可能會出現乳房腫大，甚至分泌少許乳汁樣液體，所以在民間有一種“擠乳頭”的育兒習俗，就是擠壓新生兒的乳頭。特別是女寶寶，認為不擠壓乳頭，以后就不能給后代喂奶，其實這是沒有科學根據的。

　　不論男寶寶還是女寶寶，出生3～5天后，都會出現乳腺腫脹的生理現象。觸之有蠶豆大或山楂大小的硬結，輕輕擠壓可有乳汁。這是由于受母體雌激素的影響的結果，一般2～3周可自然消退。此時，千萬不要擠壓，否則若不慎把乳頭擠破，會帶進細菌使乳腺紅腫、發(fā)炎，嚴重的甚至可能引起敗血癥。如果是女寶寶，擠壓造成乳腺發(fā)炎，使部分乳腺管堵塞或形成瘢痕，當寶寶發(fā)育為成年女性時，還會影響到泌乳。新生兒乳頭凹陷亦不需要處理

　　四、新生兒不能見光

　　不能見光對新生兒視覺發(fā)育不利新生兒不能被強烈光線照射，強烈光線會傷害寶寶。但這并不等于說新生兒不能見光，如果把寶寶的房間布置得很昏暗，或只給寶寶開一盞小瓦數的燈泡甚至彩燈，這對寶寶視覺發(fā)育是極為不利的。另外室內光線太暗，還可能影響媽媽的心情，使媽媽感到視覺疲勞。此外由于視線不清，爸爸媽媽也不能及時發(fā)現寶寶是否有皮膚黃疸或其他情況。所以，民間所說的新生兒不能見光是錯誤的。

　　合理安排新生兒的生活環(huán)境新生兒身體幼小、嬌嫩，最好選擇朝南的房間作為寶寶的居室。居室陽光充足，寶寶可以曬到太陽，不容易因維生素D缺乏而引起佝僂病。白天不要給寶寶的居室掛窗簾，尤其是比較厚、顏色比較深、花色比較暗的窗簾，晚上完全可以使用正常的照明燈。

　　朝南的房間干燥，致病菌不容易生長繁殖。平時要經常開門開窗通風，保持室內空氣新鮮。但要注意不讓風直接吹到寶寶身上，用窗簾或屏風遮擋一下即可。如果天冷或風大時，也可以先把寶寶抱到另外的房間，等通風以后再抱回來。居室要清潔，每天應打掃室內衛(wèi)生，家具應用濕布擦拭，地面應用潮濕的拖把清掃，以免塵土飛揚。

　　五、新生兒怕聲響，易受驚嚇

　　太安靜反而不利于寶寶神經系統發(fā)育一些老人認為新生兒怕聲響，易受驚，于是育兒經驗不足的新爸爸媽媽們則依照傳統方法，總是把坐月子的媽媽和新生兒的房間搞得靜悄悄的，連走路也要小心翼翼，生怕弄出聲響驚嚇了寶寶。

　　寶寶剛出生就可以聽到聲音。由于神經尚未發(fā)育完善，新生兒對刺激還缺乏定向力，他(她)們還不能分辨不同的聲音。有時看起來像被驚嚇了，其實這并不是寶寶的異常行為，而是正常的神經反射。那種唯恐聲音嚇著寶寶的想法是完全錯誤的，不利于新生兒神經系統的發(fā)育。

　　“驚跳”是新生兒正常生理現象寶寶在入睡或清醒時，在聽到響聲后肢體會快速地抖動幾下，出現“驚跳”現象，屬于正常的生理現象。

　　因為剛出生的寶寶大腦皮質功能發(fā)育還不完善，神經纖維周圍的絕緣組織即神經髓鞘還沒有形成，外界響聲從聽神經傳入大腦神經中樞時，神經沖動可同時波及到大腦控制四肢肌肉的神經纖維上，引起四肢肌肉的抖動。這種現象隨著寶寶長大會逐漸減少、消失。如果媽媽做一下試驗，輕輕碰碰寶寶任何一個部位，寶寶的反應幾乎都是一樣的，四肢伸開，并很快向軀體屈曲。還有些爸爸或媽媽認為出現“驚跳”現象是因為抽筋或缺鈣，事實并非如此，因為當寶寶肢體抖動時，如果輕輕壓住肢體，可以使肢體停止活動，而抽筋時輕輕按壓不能停止肢體抖動。

　　科學訓練寶寶聽覺的方法首先，要給寶寶一個有聲的環(huán)境，如：走路聲、關開門聲、水聲、刷洗聲、掃地聲、說話聲等家人的正常活動產生的各種聲音，以及室外的車聲、人聲嘈雜聲等。這些聲音會給寶寶聽覺的刺激，促進聽覺的發(fā)育。

　　其次，除了自然存在的聲音外，爸爸媽媽還可人為地給寶寶創(chuàng)造一個有聲的世界，使其接受豐富的聽覺刺激。如各種形狀的吹塑捏響玩具、各種音樂盒、嘩鈴棒、搖鈴、撥浪鼓、悠揚的手風琴聲及各種發(fā)出聲響的懸掛玩具等。在寶寶清醒時，爸爸或媽媽可在寶寶耳邊輕輕搖動玩具，發(fā)出響聲，引導寶寶轉頭尋找聲源。除了用音響玩具外，爸爸媽媽還可以拍拍手、學小貓“喵嗚”叫、學小狗“汪汪”叫等逗引寶寶，使他(她)作出向聲音方向的轉頭反應。除了用玩具訓練寶寶的聽覺外，平時在寶寶清醒時，媽媽要用親切的語調和寶寶說話，逗寶寶發(fā)音，以促進寶寶聽覺的發(fā)展。特別是媽媽的親熱話語，會使寶寶感受到初步的感情交流。

　　七、不許碰寶寶前囟門

　　碰了囟門就會使寶寶變啞沒有科學根據過去的傳統觀念認為新生兒的囟門是命門，不允許碰，碰了囟門就會使寶寶變啞。甚至醫(yī)生在為寶寶檢查囟門的張力和大小時，也往往會遭到父母的質疑。

　　囟門，俗稱“天頂蓋”，是寶寶顱骨與顱骨之間尚未完全銜接的。兩塊額骨與頂骨之間形成一個無骨的，只有腦膜、頭皮和皮下組織的菱形空間，叫前囟門；兩塊頂骨與枕骨之間形成一個無骨的小三角，叫后囟門。人們常說的囟門是指前囟門。新生兒前囟平均是2.5×2.5厘米，也有個體差異。寶寶前囟如果小于1厘米，或大于3厘米，就應引起重視，因為前囟過小常見于小頭畸形，前囟過大常見于腦積水、佝僂病、呆小病。囟門固然很重要，要注意保護，但傳統育兒經驗中“碰了囟門就會使寶寶變啞”的說法，是沒有科學根據的。

　　囟門是反映寶寶疾病的窗口寶寶出生時，由于頭顱受產道的擠壓，顱骨常常相互重疊，所以囟門比較小。出生后由于腦的迅速生長，重疊的顱骨被漸漸撐開，囟門反而變大了。正常的囟門外觀平坦或稍微下陷，還可觸及搏動。隨著寶寶顱骨的不斷生長，顱骨邊緣不斷生長新骨，使囟門逐漸縮小，直至閉合。一般來說，前囟門應于生后18個月前閉合，后囟門在生后3個月內閉合。

　　囟門是一個反映疾病的窗戶，前囟門未閉合之前的形態(tài)和閉合過程，對提示寶寶的健康狀況尤為重要。首先，囟門關閉延遲寶寶到18個月前囟還未閉合，提示寶寶骨骼發(fā)育及鈣化障礙，可能患佝僂病、呆小病(甲狀腺功能減退癥)、腦積水等。其次，囟門關閉過早有腦發(fā)育不全、頭小畸形的可能。但囟門關閉并不意味著腦發(fā)育停止，頭圍不長了。對于幾個月囟門就閉合的寶寶，其顱骨與顱骨之間的顱縫尚未融合(正常顱縫融合為13～15歲)，腦仍能繼續(xù)發(fā)育，頭圍也隨年齡的增長而增大。因此，對于囟門關閉略早的寶寶，主要應測量其頭圍是否正常，并定期檢查，了解頭圍增長的速度是否正常，同時還應評價寶寶的精神神經發(fā)育情況。如果均正常則不必過分擔憂。另外，囟門飽滿或明顯隆起提示顱內壓增高，多見于腦積水、顱內感染(腦膜炎、腦炎)、硬腦膜下血腫、顱內腫瘤，也可見于口服四環(huán)素后及維生素A中毒。而囟門明顯凹陷則常見于嚴重脫水，如急性腹瀉等。

　　科學清洗寶寶頭垢的方法由于傳統育兒經驗中有“碰了囟門就會使寶寶變啞”的說法，所以有些父母認為頭垢有保護寶寶前囟門的作用，不愿意把它洗掉，使有些寶寶出生后不久頭頂上會有一塊黃色硬痂。這些頭垢是寶寶出生時頭皮上的脂肪，加上以后頭皮分泌的皮脂，再粘上灰塵而形成的，留著極不衛(wèi)生，還會影響寶寶頭皮的正常作用，所以應當洗掉。

　　在清洗頭垢時，由于頭垢很厚，并和頭皮粘得很緊，如果硬剝硬洗很容易損傷頭皮，引起細菌感染。這時可用煮熟冷卻后的植物油輕輕擦在頭垢上，使頭垢變軟化，然后再用肥皂和溫水洗凈，一次洗不干凈，可重復洗幾次。有的雖然洗得很干凈，但以后又長出來，這種情況可能是寶寶患了脂溢性皮炎，應帶寶寶到醫(yī)院皮膚科請醫(yī)生處理。

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