2009年寶寶健康管理計(jì)劃

　　在新的一年里，給孩子做一個(gè)全年健康計(jì)劃吧，這不僅能讓孩子受益，也能讓你這一年少操很多的心！

　　孩子又長(zhǎng)一歲了，在新的一年里，你肯定為他做好了各種打算：選一所理想的幼兒園，報(bào)一個(gè)親子班，學(xué)一門樂器，全家一起出去旅游……不過，還要提醒你的一點(diǎn)是：新年伊始，你最需要做的，是給孩子定好一年的健康計(jì)劃。

　　預(yù)約健康體檢時(shí)間

　　對(duì)成人來說，健康體檢一般是每年一次。然而，對(duì)正處于生長(zhǎng)發(fā)育期的孩子來說，一年一次顯然是不夠的，需要根據(jù)不同的年齡安排健康體檢的間隔時(shí)間。

　　體檢時(shí)間表

　　6個(gè)月以下；至少每?jī)稍麦w檢一次，最好每月一次例行體檢。

　　6個(gè)月～1周歲；每?jī)蓚�(gè)月體檢一次。

　　1～3歲；每3個(gè)月體檢一次。

　　3歲以上到入學(xué)前；每6個(gè)月體檢一次。

　　入學(xué)以后；每年體檢一次。

　　孩子有兩個(gè)重要的年齡段需要更多的關(guān)注：一個(gè)是3歲以下的嬰幼兒，還有一個(gè)是青春期的少年。3歲以下的孩子，年齡越小，體檢次數(shù)應(yīng)該越多；當(dāng)孩子出現(xiàn)乳房腫塊、長(zhǎng)腋毛、身高迅速增長(zhǎng)等青春期發(fā)育的征象時(shí)，也要增加體檢的次數(shù)，保證孩子青春期生長(zhǎng)發(fā)育正常。另外，發(fā)現(xiàn)孩子有任何生長(zhǎng)發(fā)育異常，包括體格和行為發(fā)育異常時(shí)，應(yīng)該及時(shí)就診。

　　確定需要檢查的項(xiàng)目

　　孩子體檢項(xiàng)目的確定要根據(jù)孩子的年齡和以前的健康狀況而定，不同年齡孩子體檢時(shí)所關(guān)注的重點(diǎn)也有所不同。

　　對(duì)新生嬰兒的體檢，醫(yī)生會(huì)注重于孩子是否存在先天性異常，如先天性心臟病、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常、先天性耳聾、各種畸形等；2歲以下的孩子生長(zhǎng)速度很快，所以體格生長(zhǎng)和營(yíng)養(yǎng)狀況是醫(yī)生關(guān)注的重點(diǎn)，如6個(gè)月以下的嬰兒是維生素D缺乏性佝僂病的高發(fā)人群，而貧血的發(fā)生也在6個(gè)月時(shí)達(dá)到高峰，因此對(duì)6個(gè)月以下的嬰兒，維生素D缺乏性佝僂病和貧血的篩查和預(yù)防非常重要；2歲以上的孩子，生長(zhǎng)發(fā)育趨緩，但各種行為發(fā)育異常逐漸顯現(xiàn)，此時(shí)對(duì)孩子行為和能力的評(píng)估成為體檢的重點(diǎn)；口腔衛(wèi)生和視力檢查則是學(xué)齡前期和學(xué)齡期兒童的體檢重點(diǎn)。此外，2歲前，環(huán)境毒物如鉛中毒等對(duì)孩子會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行鉛中毒篩查。

　　由此可見，孩子的體檢內(nèi)容與成人有很大的差異。如看似簡(jiǎn)單的身高、體重、頭圍的測(cè)量是孩子體檢中重要而必不可少的內(nèi)容，此外，運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、行為發(fā)育也是孩子健康體檢中的重要項(xiàng)目，如孩子是否能在相應(yīng)年齡學(xué)會(huì)抬頭、獨(dú)坐、爬行、扶站、獨(dú)走；是否能在相應(yīng)年齡有意識(shí)地叫媽媽、爸爸，說簡(jiǎn)單句等；是否表現(xiàn)出與其年齡不相稱的異常行為，如多動(dòng)、不合群等。這些運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、行為發(fā)育狀況也是反映孩子健康的重要指標(biāo)之一。

　　某些在成人中作為常規(guī)體檢項(xiàng)目的檢查，對(duì)孩子來說并不是必須的，甚至是應(yīng)該盡量避免的。如肝腎功能、乙肝表面抗原等各項(xiàng)生化指標(biāo)的檢測(cè)，在沒有臨床指征的情況下是沒有必要反復(fù)進(jìn)行的；而X線檢查、CT等項(xiàng)目因?qū)�孩子的健康有損傷，只有在非常必須的情況下才給孩子做。

　　預(yù)定必要的治療項(xiàng)目

　　孩子檢查出有健康問題，先別著急，要根據(jù)孩子的情況，與醫(yī)生商量做好治療計(jì)劃。

　　如果是需要盡快治療的疾病，要盡快落實(shí)治療方法。

　　比如先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常的治療是越早開始越容易，且預(yù)后也越好，如果能在嬰兒6個(gè)月以內(nèi)發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常，只要用簡(jiǎn)易吊帶或支架固定住雙側(cè)髖關(guān)節(jié)，即能取得良好的治療效果；而如果到2歲以后才發(fā)現(xiàn)問題，則可能不得不采用外科手術(shù)治療。

　　某些異常實(shí)際上并不是真正的疾病，會(huì)隨著孩子的生長(zhǎng)而自然愈合。如輕型動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、小型房間隔缺損等一些簡(jiǎn)單輕型的先天性心臟病，可以在嬰兒6個(gè)月左右自行閉合而痊愈；嬰兒臍疝、睪丸未降、鞘膜積液等，大多數(shù)可以在嬰兒1歲左右痊愈。這類異常雖不用馬上治療，但需要家長(zhǎng)細(xì)心觀察，并定期去醫(yī)院檢查。

　　特別提醒

　　孩子的生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程，有些問題需要通過長(zhǎng)期的追蹤和隨訪才會(huì)顯現(xiàn)出來。如聽力異常需要從新生兒起就開始篩查，對(duì)篩查異常者需要進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪，并進(jìn)行聽力糾正和語(yǔ)言訓(xùn)練。視力異常也可以從小嬰兒開始篩查，不過3歲后視力檢查更容易發(fā)現(xiàn)問題，這時(shí)定期的視力檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)弱視、屈光異常等視力問題，并加以矯正。

　　選擇好計(jì)劃外免疫接種疫苗

　　預(yù)防接種是預(yù)防疾病的一項(xiàng)重要措施，特別是對(duì)免疫系統(tǒng)發(fā)育還不完善的孩子來說，有計(jì)劃地進(jìn)行預(yù)防接種是提高孩子免疫力，讓孩子免受病原微生物侵襲的保護(hù)傘。

　　但預(yù)防接種并不是說接種的疫苗越多越好或越早越好，預(yù)防接種需要全盤考慮到孩子免疫系統(tǒng)發(fā)育進(jìn)程、當(dāng)?shù)丶膊×餍星闆r、孩子可能接觸到疾病的風(fēng)險(xiǎn)等，有計(jì)劃地進(jìn)行預(yù)防接種，才能達(dá)到最佳的預(yù)防效果。

　　除規(guī)定必須接種的疫苗外，還有很多計(jì)劃外的自費(fèi)疫苗可供選擇，如流感疫苗、肺炎疫苗、水痘疫苗等等。是否接種這些自費(fèi)疫苗，家長(zhǎng)可以咨詢醫(yī)生，并與醫(yī)生商討決定是否接種以及接種的最佳時(shí)間。

　　保存好孩子的健康檔案

　　還有一項(xiàng)重要的、不能遺漏的工作，就是必須整理、保管好孩子的各項(xiàng)檢查和醫(yī)療記錄，以備以后的體檢、治療及緊急情況下出示給醫(yī)生。

　　建議父母制作孩子的健康檔案，內(nèi)容包括孩子的出生情況、計(jì)劃免疫、常規(guī)體格檢查、醫(yī)療記錄、藥物和食物過敏等。這些信息看似簡(jiǎn)單，但對(duì)醫(yī)生判斷孩子的生長(zhǎng)發(fā)育狀況、疾病的診斷和治療等非常重要。

　　買一份健康保險(xiǎn)

　　健康保險(xiǎn)在你用不到它的時(shí)候，它就像個(gè)隱形人，除了每年續(xù)保時(shí)出現(xiàn)，平時(shí)好像與你們的生活無關(guān)。但是在你需要它的時(shí)候，它會(huì)及時(shí)出現(xiàn)在你的面前。

　　可以給孩子上一份大病醫(yī)療保險(xiǎn)和住院附加險(xiǎn)，以保證在孩子急需用錢的時(shí)候能夠得到經(jīng)濟(jì)支持。年齡越小，保費(fèi)就越低，所以，最好在孩子1歲以前把保險(xiǎn)的事定下來。

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