兒童免疫的10種疫苗

　　一、麻疹疫苗：

　　麻疹疫苗是一種減毒活疫苗，接種反應(yīng)較輕微，免疫持久性良好，嬰兒出生后按期接種，可以預(yù)防麻疹。

　　【接種部位】上臂外側(cè)三角肌附著處，皮下注射。

　　【劑量】0.2ml

　　【反應(yīng)】注射后局部一般無反應(yīng)。在6~10天時(shí)少數(shù)人可能發(fā)熱，一般不超過2天，偶有散在皮疹。

　　【禁忌】患嚴(yán)重疾病、發(fā)熱或有過敏史(特別是有雞蛋過敏史者)不得接種。

　　【注意事項(xiàng)】用75%酒精消毒皮膚，要待干后再注射；注射過丙種球蛋白者接種本疫苗至少間隔6周以上，接種麻疹疫苗至少2周后方可注射丙種球蛋白。

　　二、脊髓灰質(zhì)炎疫苗(簡(jiǎn)稱脊灰糖丸)：

　　脊灰糖丸是一種口服疫苗制劑，白色顆粒狀糖丸，接種安全。嬰兒出生后按計(jì)劃服用糖丸，可有效地預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹癥)。

　　【接種部位】口服。

　　【劑量】糖丸劑型1粒，液體劑型2滴

　　【反應(yīng)】只有極少數(shù)嬰幼兒服用脊灰疫苗后發(fā)生一過性腹瀉，可不治自愈。

　　【禁忌】有免疫缺陷癥禁服；在接受免疫抑制劑治療期間禁服。對(duì)牛乳及牛乳制品過敏者禁服糖丸型疫苗，可服液體疫苗。

　　【注意事項(xiàng)】本疫苗只供口服；本品系活疫苗，切勿加在熱開水或熱的食物內(nèi)服用；偶爾超劑量多劑次服苗對(duì)人體無害。

　　三、百白破制劑：

　　是將百日咳菌苗，精制白喉類毒素及精制破傷風(fēng)類毒素混合制成，可同時(shí)預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng)。

　　【接種部位】臀部外上1/4或上臂三角肌，肌內(nèi)注射。

　　【劑量】0.5ml

　　【反應(yīng)】①局部可出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)癢或有低熱、疲倦頭痛等。一般不需特殊處理即自行消退。偶見過敏性皮疹、血管性水腫。②無菌性化膿。多系注射過淺或疫苗未搖勻，硬結(jié)不能吸收而形成注射部位化膿。③若全身反應(yīng)較重，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治。

　　【禁忌】有癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)疾患及抽風(fēng)史者禁用；急性傳染病(包括恢復(fù)期)及發(fā)熱者暫緩注射；兒童免疫制劑，成人禁用。

　　【注意事項(xiàng)】使用時(shí)必須充分搖勻；制品不能凍結(jié)，凍結(jié)后出現(xiàn)凝塊，不能使用；采用肌內(nèi)注射，局部可能有硬結(jié)，可逐步吸收，注射第2針時(shí)應(yīng)更換另側(cè)部位；應(yīng)備有1:1000腎上腺素，供偶有發(fā)生休克時(shí)急救用；注射第1針后出現(xiàn)高熱、驚厥等異常情況者，不再注射第2針。

　　四、卡介苗：

　　采用無毒牛型結(jié)核桿菌制成，安全有效。嬰兒出生后按計(jì)劃接種，是預(yù)防結(jié)核病的一項(xiàng)可靠措施。

　　卡介苗是一種減毒的活菌疫苗，目的是用來預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生。一般在結(jié)核病病例較多的國(guó)家，主張新生兒在還沒有感染時(shí)接種卡介苗，以便產(chǎn)生對(duì)結(jié)核病的抵抗力。

　　【接種部位】上臂外側(cè)三角肌中部，皮內(nèi)注射。

　　【劑量】0.1ml

　　【反應(yīng)】接種2周左右，局部可出現(xiàn)紅腫侵潤(rùn)。若隨后化膿，形成小潰瘍，可用1%龍膽子涂抹，以防感染。一般8~12周后結(jié)痂，為正常反應(yīng)。如遇淋巴結(jié)腫大，可用熱敷處理。如已軟化形成膿皰，可用滅菌注射器抽膿，不要切開。如一次抽膿未愈，還可重復(fù)抽膿，直至痊愈為止。如已破潰，則愈合時(shí)間較長(zhǎng)，可擴(kuò)大創(chuàng)口引流，并同時(shí)用異胭肼或?qū)Π被�柳酸軟膏外敷，�?~3天換敷料一次，這樣可縮短治療和愈合時(shí)間。

　　【禁忌】凡患有結(jié)核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、濕疹、免疫缺陷癥或其他皮膚病者均不予接種。

　　【注意事項(xiàng)】嚴(yán)禁皮下或肌肉內(nèi)注射；接種含有吸附劑的制品后4周內(nèi)同臂不能接種卡介苗，接種卡介苗后4周內(nèi)同臂不能接種其他疫苗。

　　何時(shí)不宜接種卡介苗？

　　1.發(fā)高燒。

　　2.患有嚴(yán)重急性癥狀及免疫功能不全者。

　　3.出生時(shí)伴有其它嚴(yán)重之先天性疾病。

　　4.新生兒體重低于2500公克。

　　5.可疑之結(jié)核病患，勿直接接種卡介苗，應(yīng)先做結(jié)核菌素測(cè)驗(yàn)。

　　6.嚴(yán)重濕疹。

　　接種卡介苗后的反應(yīng)

　　1.接種后7~14天在接種部位有紅色小節(jié)，微有痛癢。

　　2.接種后4~6周可變成膿泡或潰瘍。

　　3.接種后經(jīng)2~3月潰瘍自然愈合，有時(shí)同側(cè)腋窩的淋巴腺會(huì)腫大。

　　注意事項(xiàng)

　　紅色小結(jié)點(diǎn)形成的膿泡或潰瘍不可擠壓或包扎，只要保持清潔即可。

　　如接種部位腫脹的厲害有感染情形時(shí)，則請(qǐng)醫(yī)師檢查。

　　五、乙腦疫苗：

　　乙腦疫苗系將流行性乙型腦炎病毒感染地鼠腎細(xì)胞，培育后收獲病毒液凍干制成減毒活疫苗，用于預(yù)防流行性乙型腦炎。

　　1、乙腦滅活疫苗

　　【接種部位】上臂外側(cè)三角肌附著處，皮下注射。

　　【劑量】0.5ml

　　【反應(yīng)】大多數(shù)人接種無反應(yīng)，僅個(gè)別兒童注射后，局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，1~2天內(nèi)消退。少數(shù)有發(fā)熱，一般均在38°C以下。少數(shù)有頭暈、頭痛、不適等自覺癥狀。偶有皮疹，血管性水腫和過敏性休克發(fā)生率隨接種次數(shù)增多而增加。一般發(fā)生在注射后10~30分鐘，很少有超過24小時(shí)者。此類接種反應(yīng)多見于反復(fù)加強(qiáng)注射的對(duì)象，尤以7歲以上兒童加強(qiáng)注射較為多見。

　　【禁忌】發(fā)熱及急性疾��；嚴(yán)重慢性病；腦及神經(jīng)系統(tǒng)疾病；過敏性疾病，既往對(duì)抗生素、疫苗有過敏史者。

　　【注意事項(xiàng)】疫苗混濁、變色(變黃)、安瓿有裂紋、有異物者均不可使用；疫苗注射后在現(xiàn)場(chǎng)休息片刻，以防副反應(yīng)發(fā)生；應(yīng)備有1:1000腎上腺素，供偶發(fā)休克時(shí)急救用；10歲以上人群已普遍因隱性感染而獲得免疫力，故無必要再接種疫苗。

　　2、乙腦減毒活疫苗

　　【接種部位】上臂外側(cè)三角肌附著處，皮下注射。

　　【劑量】0.5ml

　　【反應(yīng)】注射后一般無反應(yīng)，少數(shù)人局部紅腫，偶有發(fā)熱和過敏性皮疹。

　　【禁忌】發(fā)熱；急性傳染�。恢卸�炎；心、腎及肝臟等疾��；活動(dòng)性結(jié)核��；有過敏史或抽風(fēng)史者；已知有免疫系統(tǒng)缺陷，近期或正在進(jìn)行免疫抑制治療者。

　　【注意事項(xiàng)】啟開安瓿和注射時(shí)切勿使消毒劑接觸疫苗；疫苗溶解后有搖不散的凝塊、安瓿有裂紋、不可使用；疫苗溶解前變色(紅)，不可使用。

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