早產(chǎn)兒呼吸暫停

　　呼吸暫停是新生兒尤其早產(chǎn)兒常見的臨床癥狀，發(fā)病率很高。約40~50%的早產(chǎn)兒在新生兒期出現(xiàn)周期性呼吸。有周期性呼吸的早產(chǎn)兒約半數(shù)發(fā)展為呼吸暫停。這是因?yàn)樵绠a(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不成熟，易引起呼吸調(diào)節(jié)障礙。新生兒呼吸暫停還可由缺氧、體溫變化、低血糖、酸中毒等引起。

　　呼吸暫停指一段時間內(nèi)無呼吸運(yùn)動，即呼吸停止20秒或更長多伴有青紫和心率減慢(<100次/分)。呼吸暫停是一種嚴(yán)重現(xiàn)象，如不及時處理，長時間缺氧可引起腦損傷甚至死亡。

　　那么家長如何發(fā)現(xiàn)呼吸暫停呢？首先本病易發(fā)生于早產(chǎn)兒 ，因此早產(chǎn)兒的家長應(yīng)對孩子給予特別的關(guān)注，要經(jīng)常注意孩子的呼吸，當(dāng)孩子呼吸正常時可見胸廓和腹部上下有節(jié)奏的起伏，面色紅潤；當(dāng)呼吸暫停發(fā)生時，首先發(fā)現(xiàn)嬰兒胸廓和腹部不動了，繼而面色青紫，如果摸脈會發(fā)現(xiàn)孩子脈搏細(xì)弱，漸漸緩慢甚至停止，此時家長不要驚慌，你只要輕輕拍打嬰兒一下，他的呼吸會很快恢復(fù)，如果還不恢復(fù)呼吸則表明呼吸停止時間過長，或由于奶液吸入引起窒息，此時需要把孩子的頭偏向一側(cè)，并給予更強(qiáng)烈的刺激如用力拍打足跟，吸出口鼻內(nèi)奶液，直至到醫(yī)院由醫(yī)生進(jìn)行人工呼吸。

　　如何預(yù)防呼吸暫停的發(fā)生呢？早產(chǎn)兒在體溫過高或過低時，喂奶后和咽部受到刺激時均易發(fā)生呼吸暫停。胃內(nèi)容物刺激喉部粘膜化學(xué)感受器，以及酸性溶液進(jìn)入食道中段胃食道反流，可反射性地發(fā)生呼吸暫停。因此在給早產(chǎn)兒喂奶時必須密切觀察，即使未嘔吐，少量奶汁返流即可引起呼吸暫停。早產(chǎn)兒若頸部向前彎或氣管受壓時也易發(fā)生呼吸暫停，在護(hù)理早產(chǎn)兒時切忌枕頭太高，用面罩吸氧時，面罩下緣應(yīng)放在頰部，如放在頰下可使氣管受壓發(fā)生呼吸暫停。

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