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不要輕易選擇剖腹產(chǎn)

來源:《都市主婦》雜志 作者: 2008-01-31 13:23:34

說兩句

  近年剖腹產(chǎn)在各級(jí)醫(yī)院特別是城市醫(yī)院呈明顯上升趨勢(shì),有的醫(yī)院占到了總產(chǎn)婦人數(shù)的25%,個(gè)別醫(yī)院甚至高達(dá)50%以上。

  這種奇高的剖腹產(chǎn)率一是與人們對(duì)剖腹產(chǎn)存在錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)有關(guān),即剖腹產(chǎn)的嬰兒更聰明;也有些產(chǎn)婦害怕嬰兒過大引起產(chǎn)道變形,將來影響性生活的快感;有的產(chǎn)婦害怕自然分娩疼痛難忍,不如“一剖了之”;還有的產(chǎn)婦是為了送給孩子一個(gè)“特訂的吉祥生日”。另外還有一個(gè)重要原因,就是個(gè)別醫(yī)院為了增加收入,夸大剖腹產(chǎn)的好處,隨意擴(kuò)大剖腹產(chǎn)的適用范圍,誤導(dǎo)產(chǎn)婦選擇剖腹產(chǎn)。

  其實(shí),正常分娩時(shí),雖然胎兒頭部會(huì)受到擠壓,甚至變形,但一兩天后即可恢復(fù)正常。胎兒受壓的同時(shí),也是對(duì)腦部血管循環(huán)加強(qiáng)刺激,為腦部的呼吸中樞提供更多的物質(zhì)基礎(chǔ),出生后容易激發(fā)呼吸而呱呱啼哭。此外,胎頭經(jīng)過子宮收縮與骨盆底的阻力,可將積存在胎兒肺內(nèi)以及鼻、口中的羊水和黏液擠出,有利于防止吸入性肺炎的發(fā)生。這些都是剖腹產(chǎn)所不及的。

  研究也證實(shí),剖腹產(chǎn)與自然分娩的孩子在智力上并無差異。所以說,剖腹產(chǎn)的孩子更聰明之說是不科學(xué)的。相反,最近的研究成果證明,在多動(dòng)癥孩子的求治人群中,剖腹產(chǎn)的孩子占到八成。

  專家認(rèn)為,剖腹產(chǎn)因產(chǎn)道的改變,使孩子降臨人世時(shí)的自然環(huán)境發(fā)生變化,正常產(chǎn)道生產(chǎn)過程帶來的神經(jīng)接觸等感覺失去,從而使孩子在成長(zhǎng)過程中易得多動(dòng)等神經(jīng)精神疾病。另外,剖腹產(chǎn)新生兒的臍血中,免疫球蛋白含量比自然分娩的新生兒要低,能抗病的抗體含量更低。所以,剖腹產(chǎn)生的新生兒更易感染疾病。從嬰兒角度看剖腹產(chǎn)并不如自然分娩。

  自然分娩是人類繁衍后代的正常生理,也是女性的一種本能。本來,身體健康、年齡適宜、正常足月妊娠的婦女,其自然分娩是瓜熟蒂落,水到渠成的事。當(dāng)然,在分娩過程中,由于子宮陣陣收縮,產(chǎn)婦會(huì)有腹痛,有時(shí)相當(dāng)劇烈,由此帶來肉體上的痛苦和精神上的緊張。

  但是,這些都是暫時(shí)的,也都是可以承受的。所以,對(duì)于絕大多數(shù)健康的正常孕婦來說,自然分娩并非是什么難題。另外,剖腹產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)要比自然分娩慢得多,刀口完全愈合和身體完全恢復(fù)需要1—2個(gè)月,甚至更久一些。

  如果發(fā)生術(shù)中意外或術(shù)后刀口感染,則會(huì)帶來更多的麻煩。

  警惕剖腹產(chǎn)帶來的副作用

  剖宮產(chǎn)是人們很熟悉的話題,因?yàn)槿藗兛磻T了這一手術(shù),以往少見的分娩方式經(jīng)過幾年的不懈努力,剖宮產(chǎn)的手術(shù)率大幅度提高。據(jù)報(bào)道,我國(guó)剖宮產(chǎn)目前比10年前提高6-8倍,有個(gè)別地區(qū)還超過這一指標(biāo)

  之所以出現(xiàn)這樣的結(jié)局,原因當(dāng)然是多方面的,有來自醫(yī)院的因素,有來自大夫的因素,也有來自產(chǎn)婦自身及其家人的因素。剖宮產(chǎn)被部分醫(yī)院一度被當(dāng)作“高技術(shù)”的象征,能進(jìn)行該手術(shù)會(huì)受到社會(huì)的承認(rèn);大夫則視該手術(shù)是提高技術(shù)、鍛煉自己的機(jī)會(huì);產(chǎn)婦及其家人則認(rèn)為剖宮產(chǎn)可以減輕痛苦、有益孩子健康、有益今后的夫妻生活……

  但科學(xué)就是科學(xué),醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐并不支持這一觀點(diǎn)。

  大量的統(tǒng)計(jì)資料證明,剖宮產(chǎn)并不象一些人想象的那樣完美、那樣有益。來自上海的一份報(bào)道顯示,上海市剖宮產(chǎn)率近10年中呈直線上升的趨勢(shì),1997年比1978年高出7.4倍,而在國(guó)外,這一階段的剖宮產(chǎn)率是在下降的時(shí)期。值得人們特別注意的是,剖宮產(chǎn)率還沒有下降的趨勢(shì)。

  剖宮產(chǎn)的問題,可謂是一個(gè)老生常談的問題,也是一個(gè)值得醫(yī)學(xué)學(xué)者逐步冷靜下來、醫(yī)院婦產(chǎn)科逐步冷靜下來、產(chǎn)婦及其家人逐步冷靜下來的問題。許多臨床資料均已證明,過多地剖宮產(chǎn)不會(huì)給產(chǎn)婦帶來幸福,因?yàn)槠蕦m產(chǎn)率的提高,也直接導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡率提高。據(jù)一國(guó)家級(jí)的醫(yī)學(xué)雜志的文獻(xiàn)顯示,在醫(yī)學(xué)科學(xué)相對(duì)發(fā)達(dá)的上海市,20年平均剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦死亡率為24.05/10萬,而陰道產(chǎn)產(chǎn)婦的死亡率為12.28/10萬,差異是很明顯的。當(dāng)然,這并不排除剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦存在的高危因素高于一般陰道產(chǎn)產(chǎn)婦的可能,但產(chǎn)婦死亡率的確與剖宮產(chǎn)密切相關(guān)。

  必要的剖宮產(chǎn)肯定是產(chǎn)婦需要的,但剖宮產(chǎn)超過了一定的比例時(shí),相對(duì)危險(xiǎn)幾率就會(huì)明顯地增大。根據(jù)產(chǎn)婦的狀況分析,剖宮產(chǎn)的整體比例控制在30%以內(nèi)是完全可行的。而在顯示生活中,許多醫(yī)院顯著超標(biāo),部分醫(yī)院達(dá)到42%-47.5%之間。

  剖宮產(chǎn)之所以有一定的危險(xiǎn)性,是因?yàn)槭中g(shù)本身給產(chǎn)婦帶來的一些創(chuàng)傷。剖宮產(chǎn)易發(fā)生麻醉意外,會(huì)因?yàn)檩斞⒂盟幵黾游kU(xiǎn)因素,會(huì)增加敗血癥的危險(xiǎn)。其次,剖宮產(chǎn)引起產(chǎn)婦死亡的病種,還有妊娠高血壓、心臟病、羊水栓塞、產(chǎn)科出血、肝臟疾病和產(chǎn)褥感染等。

  產(chǎn)婦安全生產(chǎn),是我國(guó)多年來努力的方向。但不可忽視的是,部分產(chǎn)婦及其家人對(duì)是否采用剖宮產(chǎn)的分娩方式,起到了“推波助瀾”的作用,這是因?yàn)槔咨洗嬖谥N種模糊認(rèn)識(shí)。其實(shí),剖宮產(chǎn)是在不可能或很難陰道產(chǎn)的情況下采用的非常措施,并不是常規(guī)分娩方法。既然是非常情況的分娩方法,就必然會(huì)有非常的危險(xiǎn),但愿人們能認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)。

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