別把剖宮產(chǎn)當(dāng)成分娩捷徑

　　且每逢“良辰吉日”，總會(huì)有不少孕婦會(huì)選擇剖腹產(chǎn)把寶寶準(zhǔn)時(shí)“取”出來(lái)。除了擇吉日外，因怕疼或?yàn)榱松�產(chǎn)更順利等 原因而選擇剖宮產(chǎn)的孕婦也大有人在。

　　國(guó)內(nèi)剖宮產(chǎn)率逐年上升，目前已經(jīng)達(dá)到驚人的地步：大部分城市醫(yī)院剖宮產(chǎn)率為40%左右，但少數(shù)已經(jīng)超過(guò)60%，與世界衛(wèi)生組織提出剖宮產(chǎn)控制在15%以下的目標(biāo)相距甚遠(yuǎn)。

　　剖宮產(chǎn)逐年上升的原因

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，近年來(lái)廣東省剖宮產(chǎn)率約為27%，而省地市級(jí)醫(yī)院則高達(dá)43.5%。廣東省婦幼保健院產(chǎn)科主任牛健民介紹，由于手術(shù)技術(shù)提高，使得剖腹產(chǎn)的安全性大大提高，以前使用產(chǎn)鉗、吸引器來(lái)解決難產(chǎn)，現(xiàn)在產(chǎn)鉗助產(chǎn)已經(jīng)被剖宮產(chǎn)代替。對(duì)醫(yī)生而言，剖腹產(chǎn)最有意義的成果就是，減低了母子的死亡率。不過(guò)，至少有20%的孕婦是沒(méi)有醫(yī)學(xué)指針而選擇剖宮產(chǎn)的，她們是把剖宮產(chǎn)當(dāng)作分娩的捷徑。

　　國(guó)內(nèi)有專家認(rèn)為，剖宮產(chǎn)率盲目劇增，不是一個(gè)單純的醫(yī)療問(wèn)題，而是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題。醫(yī)生首先鼓勵(lì)自然分娩，但很多孕婦自己主動(dòng)要求剖腹產(chǎn)。產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)高，產(chǎn)科醫(yī)生承擔(dān)著巨大壓力，在這種情況下，醫(yī)生也會(huì)盡量滿足患者的要求。

　　城市白領(lǐng)鐘情剖腹產(chǎn)

　　“從知道懷孕開(kāi)始，我就抱定剖腹產(chǎn)。因?yàn)槲覍?duì)自然產(chǎn)有畏懼感，害怕疼痛�！边�有兩個(gè)月就到預(yù)產(chǎn)期的準(zhǔn)媽媽林琳已經(jīng)鐵了心要剖腹產(chǎn)了。有她這樣想法的在準(zhǔn)媽媽中并不少見(jiàn)，尤其是30歲以上的城市女性尤為突出。

　　據(jù)調(diào)查，剖宮產(chǎn)率隨年齡的增大而上升，30歲以上的剖宮產(chǎn)占到了65%以上。在廣東省越是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)剖宮產(chǎn)率越高，珠三角地區(qū)剖宮產(chǎn)率為35.66%，在偏遠(yuǎn)山區(qū)粵西為14.42%。據(jù)專家分析，城市孕婦一是本身運(yùn)動(dòng)少，擔(dān)心產(chǎn)力不夠；二是害怕分娩疼痛；三是擔(dān)心產(chǎn)道分娩造成陰道松弛等等。即使剖宮產(chǎn)比自然分娩貴1000-2000元，仍然選擇剖宮產(chǎn)。

　　有意思的是，剖宮產(chǎn)率也隨著婦女教育程度的上升而上升。據(jù)某調(diào)查顯示，大專及以上文化程度的婦女剖宮產(chǎn)率是文盲婦女的8.7倍。

　　剖宮產(chǎn)并發(fā)癥高于自然分娩

　　牛健民認(rèn)為，剖宮產(chǎn)在一定程度上降低了孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的死亡率。但剖宮產(chǎn)本身帶來(lái)的手術(shù)死亡率及并發(fā)癥明顯高于自然分娩，約為3-7倍。國(guó)內(nèi)報(bào)道剖宮產(chǎn)近遠(yuǎn)期出血5%-6%，感染率達(dá)到3.6%-8.1%。在剖宮產(chǎn)遠(yuǎn)期隨訪中，盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、腰痛等并發(fā)癥明顯比陰道分娩的要高。此外，剖宮產(chǎn)再次妊娠做人工流產(chǎn)時(shí)，子宮損傷及足月妊娠時(shí)子宮破裂的危險(xiǎn)性比無(wú)剖宮產(chǎn)的孕婦多。

　　值得醫(yī)生注意的是，由于陰道分娩率的明顯降低，年輕醫(yī)生缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，識(shí)別和處理難產(chǎn)的基本技能將逐漸退化，對(duì)陰道助產(chǎn)更加喪失了信心，而只得依賴剖宮產(chǎn)處理分娩，如此陷入了剖宮產(chǎn)越來(lái)越高、陰道分娩越來(lái)越少的惡性循環(huán)。

　　BBS對(duì)于剖宮產(chǎn)您怎么看？

　　Sam：在國(guó)內(nèi)剖腹產(chǎn)來(lái)得太容易。要是在美國(guó)或加拿大生，沒(méi)有什么復(fù)雜情況的話，大夫一定會(huì)讓你自己先試著生，如果生不出來(lái)才考慮剖宮產(chǎn)。

　　心痕：在南京要剖腹產(chǎn)可不那么容易，我遇到的幾個(gè)剖腹產(chǎn)媽媽，都是經(jīng)歷了很長(zhǎng)時(shí)間的陣痛，不得已才剖腹的。我也覺(jué)得如果可以自然生產(chǎn)，就不要放棄體驗(yàn)痛苦的機(jī)會(huì)，在中國(guó)一般只有一次這樣的機(jī)會(huì)。

　　Xkd：我就是剖腹產(chǎn)媽媽，一直以來(lái)都在為沒(méi)有切身感受到“生得偉大”而遺憾和惋惜，而且這種遺憾極有可能是一輩子也無(wú)法彌補(bǔ)的。因此，作為過(guò)來(lái)人的我總是勸那些準(zhǔn)媽媽們還是盡可能自己生。當(dāng)然，這個(gè)意見(jiàn)不是從醫(yī)學(xué)角度，而純粹從心理和感情的角度講。

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